2021年3月全國兩會在北京舉行。全會提出，改善人民生活品質，提高社會建設水平。要提高人民收入水平，強化就業優先政策，建設高質量教育體系，健全多層次社會保障體系，全面推進健康中國建設，積極實施應對人口老齡化國家戰略，加強和創新社會治理。

　　國家統計局黨組書記、局長寧吉喆在全會精神新聞發布會上表示：“十四五”規劃建議順應億萬群眾的期盼，對增進民生福祉、改善人民生活品質提出了一些重要要求和重大舉措。在健康方面，將全面推進健康中國建設，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，使衛生健康體系更加完善。

　　大健康產業仍是風口

　　健康中國概念在2016年提出。根據國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》，推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續發展議程國際承諾的重大舉措。

　　而在2019年，國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》，這是國家層面指導未來十余年疾病預防和健康促進的一個重要文件。依據《意見》，成立了健康中國行動推進委員會，并發布《健康中國行動（2019—2030年）》《健康中國行動組織實施和考核方案》。

　　這次十九屆五中全會，再提“全面推進健康中國建設”，從產業角度來看，這意味著在“十四五”時期，大健康產業將迎來更大的發展空間。根據“健康中國2030”規劃綱要，2020年我國健康服務業總規模要達到8萬億元，到2030年達到16萬億元。

　　大健康產業的興起，將對消費起到一定拉動作用。中國醫院協會民營醫院分會副秘書長陳林海則對本報記者表示：“大健康產業將會成為我國重要的支柱產業。拉動經濟的三駕馬車中，消費將會起到越來越重要的作用，而圍繞著健康的消費，會成為很大的增長點。”

　　值得注意的是，大健康產業雖然近些年受到熱捧，各路資本蜂擁而入，但是仍處于發展初期，尚未形成好的盈利模式。

　　在陳林海看來，雖然大健康產業是一個比較長的產業鏈，從上游的藥品、耗材、器械，到中游的流通與服務，再到下游的終端，以及未來健康與地產、金融、文旅的跨界融合。但是醫療服務無疑是其中最核心的一環，方方面面均需要圍繞著它來展開。

　　而關于醫療服務，一方面，真正以健康為中心的知識體系、技術體系和服務體系還沒有建立起來。“無論是預防醫學，還是康復醫學、老年醫學，更多的企業還是在講概念。近些年，隨著國家政策不斷落地，雖然有越來越多的人開始去研究健康管理、全科醫學、家庭醫生等，以及引進一些國際先進的理念與方法，但還是需要有一個實踐、積累和成熟的過程。”陳林海說：“另一方面，大量的醫療健康專業從業人員還留在公立醫院的體制內，產業化與市場化還沒有完全展開。所以對大健康產業的支撐有限，很難形成可持續發展。”

　　陳林海認為，大健康產業發展的關鍵在于社會辦醫。“在十九大報告中提出：‘支持社會辦醫，發展健康產業’，我覺得這里頭是有一個先后的邏輯和因果關系的。公立醫院承擔和保障的是基本醫療需求，著重體現公益性和普惠性。而大健康產業中絕大部分的產品和服務，一定是基本醫療服務之外的東西，老百姓不單單希望看上病、看好病、看得起病，更會對自己的健康，對自己的生命質量有更高的要求。這些多元化多層次的需求需要社會資本來滿足。只有更多社會資本進入行業，他們再與先進的知識體系、技術資源、人才資源結合起來，這個產業才能有可能得到大規模的發展。”

　　人口老齡化如何積極應對？

　　值得注意的是，“十四五”時期，我國將從輕度老齡化邁入中度老齡化，全國老年人口將突破3億。

　　因此，養老也是“十四五”規劃中的一個重要話題。寧吉喆在十九屆五中全會精神新聞發布會上表示，在養老方面，將積極實施應對人口老齡化國家戰略，促進人口長期均衡發展，健全基本養老服務體系。

　　如何積極應對？陳林海認為，“積極老齡化”是以健康老齡化為前提的。“如果老年人從一開始就積極進行健康管理，康復治療，盡量減少得大病、重病的概率，不僅降低了對醫療系統與醫保支付的壓力，而且可以補充勞動力的不足，為社會繼續創造價值。”

　　同時，也要為老年人提供基本的養老服務，讓老人老有所依、老有所養。徐毓才表示，關于養老目前還有一些難題待解，一是沒有形成好的體制機制，二是醫養結合的硬件設施不健全，三是服務能力沒有形成，人才隊伍缺口太大。

　　對此，有關部門也在積極行動，并做出了一定的成果。民政部2020年第四季度例行新聞發布會數據顯示，截至今年6月底，全國已建有近22萬個養老服務機構和設施、790多萬張養老服務床位，同比分別增長26.6%和7.7%。連續4年實施養老院服務質量建設專項行動，整治40多萬處服務隱患，初步建立起養老服務綜合監管制度，養老服務質量大幅提升。開展養老服務人才培訓提升行動，明確培訓任務并分解到地方，制定培訓大綱，推動各地落實，確保到2022年底前培養、培訓1萬名養老院院長、10萬名專兼職老年社會工作者。

　　值得注意的是，在養老方面，社會力量應該發揮主要作用，并且大有可為。“國家現在的政策很清晰，就是放開，讓社會資本去做。養老與醫療不一樣，醫療方面目前80%的服務量還是由公立醫院提供，而養老80%以上的服務應該是由社會資本承擔。”陳林海說：“所以社會資本辦醫不要僅僅只限于臨床疾病的診療市場，其實也可以投資醫養結合這種模式。養老機構是社會辦的，配套的醫療平臺也一定是社會資本來辦。包括現有的醫療機構也可以延伸產業鏈去做醫養結合。要進行差異化的投資，找到市場的空白點，那是個藍海。”

　　而如何讓更多的老人享受到優質的養老服務？陳林海表示，未來需要解決兩方面的問題：一是支付端要發展長期護理險、商業養老險等保障體系來為老人兜底買單；二是供給端要降低養老經營的成本，包括土地成本、建造成本，以及給予養老機構一定的運營補貼。